科学控糖 远离糖尿病

本报记者 王芳

“我不吃主食光吃菜，血糖是不是好控制？”“糖尿病患者能吃西瓜吗？”大同现代医院内分泌科主任贾凤岐说，在门诊中这些问题经常被问到。由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，因而该吃吃、该喝喝，并没有在意。还有不少患者对糖尿病防治存在错误的认识，导致达不到预期效果，甚至造成不良影响。长期存在高血糖，会导致身体各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。

不吃主食光吃菜行吗？

许女士自从患上糖尿病以后，从来不多吃、不贪吃，对自己饮食要求特别严格，她的原则是少吃或者不吃主食，坚决不吃甜食包括各种水果，肉也吃得很少。患病两年来，虽说血糖控制得还算稳定，但总是肠胃不好，还总是没力气。

贾凤岐说，在控制饮食方面，最常见的误区就是糖尿病患者应该远离任何形式的糖。很多糖尿病患者认为不能吃主食、肉和水果。从科学角度讲，糖尿病患者饮食重在“平衡”，各营养素之间要保持一定比例。

主食摄入不够，蛋白质、脂类会转变成热量，供身体所需，这就加重了肝脏负担，时间长了，主食类中营养量得不到补充，身体必然会出现代谢紊乱。像许女士这样，容易出现骨质疏松、消瘦、营养不良。另外，主食摄入少，也可能间接增加肉蛋类、油脂的摄入，最终反而使总热量超出范围。

饮食治疗的原则是，热能要量化、搭配合理化、饮食均衡化。理想的构成比例是蛋白质食物占20%，脂肪类食物占30%，碳水化合物占50%。任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。每日应吃四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类。做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配，勿挑食、勿偏食。

什么情况需要住院调血糖？

张先生被诊断为Ⅱ型糖尿病，医生建议他住院治疗，以便全面了解身体状况，制订完善的治疗方案，同时也可以学习一些糖尿病知识。当时张先生还不到50岁，他认为只有患了重病才需要住院，自己患的糖尿病是个慢性病，只要以后生活中多注意就行了，现在好好的，能吃能睡，所以婉言拒绝了医生的建议。

随后的日子，他一直在家坚持用药，确实没感到有什么大碍，还庆幸自己不住院的选择是正确的。但好景不长，在确诊糖尿病4年后，他因突发头晕目眩、恶心呕吐、眼底出血而住进了医院。

“在糖尿病早期进行治疗，效果更明显，成本也更低。但很多人是在身体感到不适后才去做检查，这已经耽误了治疗时间。”贾凤岐遗憾地说。内分泌科不仅是一个调整血糖的场所，同时也提供了一个良好的学习环境，有专业的医生和护士可供请教，有同病相怜的病友互相交流。住院可以迅速全面掌握治疗糖尿病所需的知识技能，对日后管理糖尿病大有裨益。住院的过程也是一个全面查体的过程，做到早预防、早发现、早治疗糖尿病并发症和伴发症。住院调血糖不是什么大病，没那么可怕，只是给自己几天时间全身心照顾身体而已。

他说，经常有因急性心肌梗死住院的中青年患者住院后才发现有严重的糖尿病，如果这些人及早发现糖尿病，及早住院降糖治疗，就可以获得更好的治疗效果。

“糖妈妈”也能生个健康宝宝

提起糖尿病妇女怀孕生孩子，真是一件不容易的事。由于血糖不稳定，容易引起死胎、巨大儿和低体重儿，母亲也容易出现酮症酸中毒、先兆子痫、妊娠高血压等。因此，怎样才能怀孕，受孕后又如何确保母婴安全，令人关注。

贾主任强调，糖妈妈要稳定血糖，才能确保母婴健康，顺利分娩。调控饮食仍然是糖尿病孕妇治疗的重要措施之一，不但要保证孕妇自身的能量，还要提供胎儿所需的营养。若过度控制饮食，将影响胎儿生长发育，出生低体重儿。随意进食不调控，则使血糖升高和不稳定，对母亲和胎儿也不利。每日多在户外散步活动，有利降血糖和钙的吸收，还要密切观察体重的变化。

文章来源：《水科学与工程技术》 网址: http://www.skxygcjs.cn/zonghexinwen/2021/1105/1322.html